|
Zdravniški forum
> Interna medicina |
vprašanje: Gastritis Helicobacter pylori |
avtor: anonimno |
datum: 13.08.2001 09:20 |
Decembra 1999,si je moja žena zlomila gleženj.Sledilo je obvezno skoraj tri mesečno ležanje skoraj brez gibanja.V tem času so se pojavile težave z želodcem(prej nikoli).PO dveh mesecih so ugotovili povečanje HP 420!Sledila je kombinirana terapija po predpisih,ultrazvok,slikanje želodca preko sonde.Ker se stanje ni stabiliziralo so ponovno merili HP,ki je sicer padel,vendar je bil še vedno previsok.Zaradi težav s prebavo je začela jemati tudi Digenol,ki smo ga zaradi stranskih učinkov prenehali jemati.Žena je ves čas na dieti in pod zdravniško kontrolo,vendar stanje še vedno ni zavovoljivo.Zdravnica ji je predpisala tudi Lexaurin,ki ga redno uživa.Največji problem je kislina in spahovanje,ki nastopi že takoj zjutraj,ko je želodec še prazen in praktično se ne umiri do novega spanja.Zato mora večkrat vzeti Ranital 300 mg manjši ne pomaga,čez dan pa Rupurut.Ker nisem pristaš jemanja velikega števila zdravil,čeprav sem zaposlen vpodjetju,ki jih proizvaja.Prosim za nasvet,kaj lahko še naredimo za izboljšanje stanja oz. koliko časa lahko tako stanje traja?Vkolikor želite še dodatne informacije,sem vam na voljo.Že vnaprej hvala.Hvaležna vam bova za vsak koristen nasvet,ki bi izboljšal tažave moji ženi. |
|
| odgovor: Gastritis Helicobacter pylori |
avtor: Andreja Cokan, dr. med. |
datum: 16.08.2001 19:15 |
Spoštovani!
Moje prvo vprašanje je, ali je vaša žena med zlomom gležnja jemala zdravila proti bolečinam? Znano je, da dolgotrajno uživanje nesteroidnih antirevmatikov lahko povzroči peptično razjedo. Poleg teh je najpogostejši vzrok peptičnim razjedam Helicobacter pylori (HP). Žal niste opisali izvida gastroskopije. Verjetno so ji opravili tudi kontrolno gastroskopijo. Glede zdravil pa tole. Če jih bolnik potrebuje, jih mora uživati, ker si sicer naredi večjo škodo. Opisujete, da ima žena težave s kislino in s spahovanjem. Z zdravili, ki jih imenujemo antacidi (Rupurut), nevtraliziramo želodčno kislino. Zelo velike količine želodčne kisline lahko tudi povzročijo razjedo. Najboljši učinek teh zdravil dosežemo, če jih bolnik vzame eno do tri ure po jedi. Opozoriti moram, da je zdravljenje dolgotrajno, pogosto neuspešno in za bolnika neprijetno, saj mora pogosto jemati visoke odmerke zdravila. Druga zdravila, ki jih imenujemo antagonisti receptorjev H2 (Ranital) pa zmanjšujejo izločanje želodčne kisline. Predpisujemo jih v večernem odmerku ali večernem in jutranjem. Zdravila odpravijo bolnikove težave, razjede pa hitreje celijo. Prenehanje težav in tudi ozdravitev razjede pa hitreje dosežemo z zaviralcem protonske črpalke (omeprazol). Ker večino razjed povzroča HP, bolezen že od začetka zdravimo z uničevanjem bakterije. Po zdravljenju z antibiotiki čez mesec dni preverimo uspešnost zdravljenja. Če zdravljenje ni bilo uspešno, ponovimo terapijo z drugo kombinacijo zdravil. Potrebno je opraviti antibiogram in če nam ne uspe uničiti HP, moramo bolniku predpisati vzdrževalno zdravljenje z antagonisti H2, da preprečimo ponovitev razjede.
Bolniki s takimi težavami naj se izogibajo zelo močnim začimbam, vroči hrani in tekočinam, alkoholu in nujno je potrebno prenehanje s kajenjem. Izogiba naj se nesteroidnim antirevmatikom, aspirinu. Proti bolečinam mora zdravnik takim bolnikom predpisati drugačna zdravila. Gospa naj se tudi čimbolj izogiba stresu.
Lep pozdrav!
|
|
|

|