| |
 Zdravniški forum
> Nevrokirurgija |
| vprašanje: Diskus hernija |
| avtor: andreja |
datum: 11.02.2013 12:25 |
| Pozdravljeni,rnrnStara sem 47 let in imam težave z diskus hernijo v ledvenem delu hrbtenice. Bila sem na MR in pri ortopedu, ki mi je svetoval operacijo. Bila sem že na operacijski mizi vendar se je ortoped, ki bi me naj operiral odločil, da me ne bo operiral, ker mi je mravljinčenje in zategovanje v nogi popustilo.rnIzvid MR lumbo-sakralne hrbtenice:rnLumbalna hrbtenica ima zravnano lordozo. Degenerativne deformantne spremembe lumbalne hrbtenice: ilegularnosti krovnih plošč, manjše Schmorlove hernije; robna osteofitna apozicija. Spremembe signala iz subhodralne spongioze v zvezi z degeneracijo; drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti.rnLumbalni diskus L1-2 ima ohranjeno višino; signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Diskalna kontura je malo izbočena na celotnem obodu. Spinalni kanal ni pomembno zožen.rnLumbalni diskus L2-3 ima še ohranjeno višino; signal diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Diskalna kontura je nekoliko izbočena na celotnem obodu. Degenerativne spremembe povzročajo blago zoženje spinalnega kanala.rnLumbalni diskus L3-4 je znižan; signal iz diskusa je T2 hipointenzivno spremenjen. Spremembe signala v zvezi z osteohondrozo. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu; pridružene so degenerativne spremembe malih sklepov. Degenerativne spremembe povzročajo zmerno zoženje spinalnega kanala.rnLumbalni diskus L4-5 ima še ohranjeno višino in konturo; signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Le manjše degenerativne spremembe malih sklepov. Spinalni kanal ni pomembno zožen.rnLumbalni diskus L5-S1 je znižan; signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Diskalna kontura je malo izbočena na celotnem obodu, desno posterolateralno je videti veliko diskalno ekstruzijo, ki izpolnjuje desno polovico spinalnega kanala. Prudružene so manjše degenerativne spremembe malih sklepov. Ekstrudirana diskalna vsebina odmika desno anterolateralno konturo duralne vreče posteriorno in v levo; korenino S1 dex pa odmika lateralno.rnNekaj manjših pararadikularnih cist v sakralnem kanalu, foramnih; sicer v duralni vreči ni videti pataloških formacij. Medula ne kaže pataloških sprememb signala.rnGre za večjo diskus hernijo L5-S1 posterolateralno desno, ki povzroča močno zoženje duralne vreče, ki je odmaknjena v levo in utesnitev korenine S1 dex. v recesu; drugod manj pomembne degenerativne spremembe in zožitve.rnRadiološke diagnoze:rnM511rnM421rnM47rnrnPri sedenju imam še vedno kar precejšnje bolečine v ledvenem delu hrbtenice, prav tako pri hoji, po več kot cca 200m hoje čutim tudi bolečine v desni nogi.rnZanima me kako si lahko lajšam oz. odpravim težave ali bo glede na zgoraj opisano kjub temu slej ko prej potrebna operacija.rnHvala za odgovor in lep pozdrav,rnAndreja |
|
|
| | | odgovor: Diskus hernija |
| avtor: As.dr.Janez Ravnik,dr.med.spec.nevrokirurgije |
datum: 11.06.2013 14:08 |
| Pri vas gre za disku hernijo L5/S1 desno.rnČe so prisotne hude bolečine in slaba moč v desni nogi, je operacija običajno potrebna (če težave vtrajajo).rnČe pa se stanje izboljšuje, operacija ni nujna (brez operacije je izboljšanje prisotno v cca. 80%).rnV primeru vztrajajočih težav se lahko oglasite na pregled v nevrokirurški ambulanti.rnOprostite za pozen odgovor |
|
|
|
