| |
 Zdravniški forum
> Interna medicina |
| vprašanje: ščitnica in nosečnost |
| avtor: karmen |
datum: 20.09.2001 09:00 |
Pred dvema letoma so mi ugotovili prekomerno delovanje ščitnice (Basedowa bolezen). Približno po 5 mesecih jemanja zdravil se mi je stanje umirilo. Stara sem 35 let in do danes sem že večkrat kontrolirala nivo ščitničnih hormonov. Rezultati so bili vedno v okviru normale. Včasih (predvsem ob večjih stresih) še vedno čutim blažjo obliko simptomov - blago tiščanje v vratu, pospešen utrip ipd.
Zanima me, kako lahko nosečnost vpliva na razvoj omenjene bolezni? Kakšen je lahko vpliv te bolezni na zdravje otroka in mene v predporodni in poporodni dobo?
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
|
|
|
| | | odgovor: ščitnica in nosečnost |
| avtor: Andreja Cokan, dr. med. |
datum: 16.10.2001 10:13 |
Spoštovani!
Basedowa ali Gravesova bolezen je oblika čezmerne ščitnične dejavnosti, katere glavna značilnost je hipertireoidizem. Domnevamo, da pri tej bolezni telo tvori neko "avtoprotitelo", ki spodbuja ščitnico, da izloča čezmerne količine hormonov. Pri zdravljenju je potrebno zmanjšati sintezo ščitničnih hormonov z uporabo antitiroidnih zdravil ali zmanjšati količino ščitničnega tkiva z radiojodnim zdravljenjem (I 131) ali subtotalno tiroidektomijo. Nosečnost in dojenje sta absolutna kontraindikacija za radiojodno zdravljenje, vendar lahko ženska varno zanosi 6 do 12 mesecev kasneje po zdravljenju. Med nosečnostjo je potrebno natančno doziranje antitiroidnih zdravil, saj lahko povzročijo hipotiroidizem pri otroku. Običajno se uporablja propiltiouracil zaradi nizkega prehajanja čez placento. Daje se najnižja še učinkovita doza propiltiouracila in pogosto lahko zadnji trimester nosečnosti z zdravljenjem prekinemo, ker se ponavadi TSH-R protitelesa takrat znižajo. Prehod avtoprotiteles čez placento redko povzročijo tirotoksikozo pri zarodku oz. novorojenčku. Takrat zdravila, dana materi, zdravijo zarodek in jih je potrebno dajati še 1-3 mesece po porodu, dokler materina protitelesa ne izginejo iz obtoka dojenčka. V poporodni dobi je velika nevarnost za ponovitev Gravesove bolezni. Ob nizkih dozah antitiroidnih zdravil je dojenje varno.
Če vas še kaj zanima v zvezi z nosečnostjo in bazedovko, vam priporočam, da se o tem zelo natančno pogovorite s tirologom, ki vas bo potem med nosečnostjo in po njej spremljal.
Lep pozdrav,
Andreja Cokan, dr.med. |
|
|
|
